«Маленький плод» во время беременности

Доктор, здравствуйте! У меня плохо растет живот, и я очень волнуюсь за здоровье ребенка – вот и записалась к вам на прием. Такая ситуация не редкость.

Почему у большинства беременных живот и плод растут с нормальной скоростью, а у некоторых плоды растут плохо? Попробуем разобраться в ситуации.

Для примера возьмем новорожденных. Дети рождаются с разным весом. В среднем 3,5 кг. Мальчики обычно больше девочек. Но есть дети, которые родятся весом 4 кг и даже больше, а кто-то менее 3 кг. Этот же принцип работает и у плодов. Кто-то растет маленьким, а кто-то большим изначально. Существуют определенные нормы веса для каждого срока – средний/маленький/большой. И если плод не дотягивает до нормы – возникает вопрос – а почему так происходит?

Вначале рассмотрим норму.

Плод может быть генетически или конституционально маленьким – мы их называем маловесные плоды (МГВ). Это норма, но, к сожалению, при таких беременностях мы чаще сталкиваемся с проблемами, чем у средних плодов. Поэтому такие беременности требуют повышенного внимания.

А теперь рассмотрим патологию.

Плоду не хватает питания — это и есть задержка роста (ЗРП). Но что явилось причиной?

Каким бы не казался очевидным ответ – питание беременной тут не при чем. Доказано что если беременная в силу каких-то причин есть недостаточно – плоды растут нормально.

Проблема в плаценте – это орган, который обеспечивает все потребности плода – питание, поступление кислорода и другие. Формирование плаценты происходит на сроках беременности 5-17 недель. Самый важный этап это 5-9 недель. И что же может нарушить этот процесс?

Во первых курение. Особенно во время беременности. Но даже курение в течении ближайших 6 месяцев до беременности окажет негативный результат – и это относится к любому никотину – и электронные сигареты и кальяны. Поэтому в идеале при планировании беременности отказ от курения за полгода.

Во вторых – лишний вес и малоподвижный образ жизни. И если по второму пункту легко дать рекомендации – 150 минут физической активности в неделю (примерно 20 минут в день), то с лишним весом ситуация более сложная. Как правило, мы не можем быстро привести вес в норму и планируем беременность, но даже если снизить вес на 5-10% это уже окажет положительный эффект.

В третьих это внутренние причины – кровотечения на ранних сроках беременности или проблемы со свертывающей системой крови (к счастью это встречается не так часто, и мы умеем их лечить.)

Хорошая новость в том – что у нас существует эффективная диагностика и профилактика задержки роста плода.

Уже на 1 скрининге в 12 недель мы можем обнаружить проблему и в большинстве случаев успеть ее исправить, полностью убрав риски. Главное все сделать во время! К сожалению, после 16 недель, когда плацента заканчивает свое формирование, эффективного лечения нет. Но есть действенный алгоритм ведения таких пациентов для минимизации негативных последствий для здоровья будущего ребенка.

Надеюсь, мне удалось доступно объяснить — почему плоды могут быть маленькими и что делать, что бы свести риски к минимуму.